Пластическая хирургия. Маммопластика

После беременности и родов женская фигура меняется, с этим спорить никто не станет. Порой эти изменения не заметны никому кроме самой женщины, но иногда бросаются в глаза всем. Бывает, что они радуют саму маму и ее вторую половину, но иногда и огорчают. Во втором случае не желающей мириться с неприятными изменениями мамочке приходит в голову мысль обратиться к пластической хирургии. Чем она может помочь?

Украшение женской фигуры испокон веков – грудь – изменяется у молодой мамы всегда. Во время беременности она увеличивается, готовясь к кормлению. После родов, если мамочка кормит грудью, грудь приятно радует ее своей пышностью. Но по окончании кормления, изменения могут быть не такими уж приятными. Под действием силы тяжести грудь опускается, кожа на ней растягивается, и эти изменения подчас не поддаются корректировке косметикой или салонной терапией. В этом случае, женщина и обращается к помощи пластической хирургии. Современная пластическая хирургия предлагает молодой маме множество вариантов корректировки формы и размера груди. Самые популярные - это мастопексия (подтяжка груди), редукционная и увеличивающая маммопластика (уменьшение и увеличение груди, соответственно).

Мастопексия, или подтяжка груди — хирургическая процедура, цель которой - восстановить высоту груди и улучшить ее форму. В большинстве случаев она никак не влияет на способность женщины кормить грудью. Однако наступившая впоследствии беременность и период грудного вскармливания могут свести на нет результаты операции. Соответственно, мастопексию придется либо повторить, либо отложить.

Сама процедура подтягивания груди (мастопексия) сводится к перемещению молочной железы кверху и удалению избытков кожи груди. Кроме того, мастопексия также позволяет уменьшить размер ареолы. С помощью мастопексии можно поднять грудь любого размера и формы, но эффект операции не постоянен. Утраченная эластичность кожи и нарушенный связочный аппарат не будут активно противодействовать прогрессирующему опущению молочной железы, причиной которого является банальная сила тяжести. На этот счет вам лучше получить дополнительную консультацию у врача. Он же, кстати, при принятии позитивного решения, даст Вам все необходимые разъяснения относительно подготовки к операции, самой операции и  восстановительного периода.

Если же вы имеете претензии не только к форме, но и к размеру груди, Вам на помощь придет увеличивающая маммопластика. Операция по увеличению молочных желез часто привлекает тех мамочек, кто, окончив кормить грудью, обнаружил, что она уменьшилась в размере. Вернуть былую пышность или обрести новую помогает размещение под грудной мышцей силиконового эндопротеза. Вызывавший раньше много споров силикон сегодня реабилитирован. Ведь проблемы, которые фиксировались раньше, были связаны с низким качеством материалов и непрофессионализмом хирургов. Если же в Ваши планы входит сделать хорошую пластическую операцию, Вы обратитесь в хорошую клинику. Здесь квалифицированные врачи, современное оборудование и высококачественные материалы обеспечат Вам решение Вашей проблемы на высоком уровне. А индивидуальный подбор эндопротеза позволит сделать изменения Вашей груди максимально естественными.

После такой операции Вы будете в состоянии вернуться к работе уже спустя несколько дней. Однако в ранние сроки после операции необходимо строго соблюдать все указания врача: щадящий режим, с ограничением физической нагрузки и активной сексуальной жизни. Кроме того, на несколько месяцев Вам придется забыть о существовании бани и сауны. Следы же оперативного вмешательства с течением времени уменьшатся и превратятся в тонкую, почти невидимую белую линию, которая, в связи с расположением в естественной складке кожи не будет заметна окружающим.

Стремление сделать операцию по уменьшению груди – редукционную маммопластику многим обладательницам небольших бюстов кажется, по меньшей мере, странным. Однако, на самом деле, слишком большая грудь иногда доставляет больше неудобств, чем радости. Избыточный объем, тяжесть, потница, боли в спине, необходимость тщательного ухода и различных ухищрений создает слишком много дискомфорта в жизни женщины. Поэтому иногда для уменьшения молочной железы существуют не только косметические, но и медицинские показания. Кроме того, наличие очень большой груди часто сочетается с избыточными жировыми отложениями в иных частях тела, что часто тоже требует хирургической коррекции (например, методом липосакции). Причем данные процедуры можно во многих случаях выполнять одномоментно.

 

Маммопластика — это изменение формы груди, подтяжка молочных желез, эндопротезирование.

Показания.
Как правило, все существующие проблемы груди можно разделить на следующие группы:

До операции.

До операции пациентка сдает все стандартные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма крови, биохимический анализ крови, ЭКГ, анализ на наличие гепатита, СПИДа и т.д.), а также делает ультразвуковое исследование молочных желёз.
При условии, что пациентка здорова до операции требуется подготовить организм к вмешательству: за 2 недели до операции отказаться от приема гормональных контрацептивов, не принимать содержащие салицилаты средства (Алка-зельтцер, аспирин и т.д.). За неделю нужно перестать курить, потому что никотин ухудшает приток крови к коже, и швы долго заживают.


Процедура.
Операции по маммопластике проводятся под общей анестезией и продолжаются в зависимости от вида операции от 1,5 до 4 часов.


Увеличивающая маммопластика (эндопротезирование молочных желёз).

Эндопротезирование молочных желёз обычно проводится с целью увеличения объема груди, улучшения ее формы и придания упругости. Также она может проводиться с целью коррекции асимметрии молочных желёз или при постлактационной атрофии, то есть уменьшении и провисании груди в послеродовом периоде.

Коррекция микромастии и постлактационной инволюции молочных желез требует хирургических вмешательств с использованием специальных протезов. 

Протезы-импланты различаются по форме, размеру, текстуре оболочки и наполнителю. Материал, из которого сделана оболочка импланта, чрезвычайно плотный на разрыв и давление, а специальный гель-наполнитель обеспечивает длительное сохранение формы и создает ощущение естественной ткани. Такие протезы могут находиться в организме более 15 лет, после чего возможна их замена на новые.

Операционный разрез может локализоваться либо под грудью в складке, либо вокруг соска, либо в подмышечной впадине. 

 Обычно в большинстве случаев последнее слово при выборе разреза остается за пациентом. В зависимости от индивидуальных анатомических особенностей имплант может быть установлен либо между железой и грудной мышцей, либо под грудную мышцу. Сосок и ареола обычно увеличиваются пропорционально новому размеру груди. Чаще всего операция заканчивается косметическим ушиванием разреза без дренажей. 

 Уменьшающая маммопластика.

Обычно к этим операциям относят редукционную маммопластику (при гипертрофии молочных желез) и мастопексию (подтяжка молочных желез при птозе). Существует множество методик операций.

Как правило, редукционная маммопластика сочетается с подтяжкой груди. Основная их цель — сформировать хорошую форму груди при минимальном количестве разрезов и швов. 

В процессе операции удаляется избыток ткани молочной железы и подкожной жировой клетчатки и формируются молочные железы нового размера и формы. 

Также при макромастии и птозе молочных желез нередко выполняются операции с использованием собственных тканей. Иногда скорректировать небольшое провисание груди можно эндопротезированием. Для наложения кожных косметических швов используются современные рассасывающиеся и нерассасывающиеся материалы, обеспечивающие хорошее заживление и эстетический эффект. Если швы были сделаны традиционными материалами, они снимаются на 12—14 сутки. Избыточная ткань молочных желёз, удаляемая при редукционной маммопластике, нередко бывает изменена в результате мастопатии, и ее резекция уменьшает риск злокачественного перерождения железы.  

Особая группа операций — коррекция сосков и ареол в случаях неудовлетворительности их размеров и расположения. Нужно учитывать, что чаще всего при пересадке сосково-ареолярного комплекса последующее кормление грудью невозможно.


Реабилитационный период.

Обычно домой пациентку выписывают уже на следующий день после операции, а иногда и в тот же день. В первые несколько дней после операции может возникнуть ощущение натяжения кожи в месте операции, возникающее вследствие послеоперационного отёка. 2—3 дня нормально возникновение умеренных болей в области операции, которые успокаиваются приемом лекарств. Как правило, кровоподтеков не остается, отек спадает в течение недели. В течение 1 месяца необходимо носить специальное послеоперационное компрессионное белье. Уже через неделю можно возвращаться к нормальной жизни и выходить на работу, избегая тяжелых нагрузок.